Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Медицинское право - Выполнять различные медицинские манипуляции на дому

Выполнять различные медицинские манипуляции на дому

Услуги медицинских сестер. Вызов медицинской сестры на дом


– это один из видов медицинской помощи, который включает в себя выезд медицинских сестёр на дом к пациенту для проведения различного рода манипуляций (капельниц, уколов).Учитывая современное развитие общества, уровень загруженности пациентов и медицинских работников, в ряде случаев, при назначении пациенту лечащим врачом капельниц, уколов, встает вопрос о том, что в домашних условиям пациент самостоятельно не может выполнить данные назначения (нет соответствующих навыков проведения инъекций ни у пациента, ни у членов его семьи). Да и посещать ежедневно амбулаторно процедурный кабинет у него нет возможности (работа, учеба, пациент слишком преклонного возраста и т.д.).Именно в таких случаях, выезд медицинской сестры на дом является одним из самых логичных выходов из сложившейся ситуации.

Тем более, что на дом выезжают квалифицированные медицинские работники, имеющие определённую квалификацию и стаж работы, что позволяет избежать нежелательных последствий после проведения манипуляций.

Отказ от вакцинации

Решение об иммунизации принимает врач, он же принимает отказы от пациентов. Согласно , именно врач берёт отказ или отвод от вакцинации и фиксирует его в учётной документации.

Нормативные документы не требуют от медсестры получать дополнительного согласия или отказа, однако при выполнении инъекции, согласно , медсестра должна получить устное согласие на инвазивное вмешательство.

Выполнение инъекций на дому

Стр 21 из 21 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Медицинская сестра перед выполнением инъекций на дому должна проверить укладку сумки медицинской сестры участковой. УКЛАДКА СУМКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ 2.1.Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: иглы размером 0,8×40 мм для набора ЛС; шприцы объемом 1 мл; 2 мл; 5 мл, 10 мл с иглами размерами 0,4×13—20 мм; 0,6×25—35 мм; 0,8×40 мм.

2.2.Перевязочный материал стерильный (шарики ватные).

2.3.Прочие ИМН: нож ампульный; салфетки одноразового применения для проведения подготовительного этапа выполнения манипуляции (далее — салфетка). 2.4.Аптечка по оказанию экстренной медицинской помощи при анафилаксии.

2.5.ЛС, используемые при аварийном контакте с биологическим материалом пациента. 2.6.СИЗ: СО — халат медицинский, головной убор медицинский (шапочка, косынка). 2.7.Антисептик. 2.8.Химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции ампул (флаконов).

2.9.Контейнер с крышкой не прокалываемый с иглоотсекателем (иглосъемником) одноразового применения, заполненный рабочим раствором химического средства дезинфекции примерно на 2/3 объема, для сбора, дезинфекции и транспортировки игл и шприцев с интегрированной иглой в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнер «Острые ИМН»). 2.10.Контейнер (емкость) с крышкой для сбора и транспортировки шприцев в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнер «Шприцы»). 2.11.Контейнер (емкость) с крышкой для сбора и транспортировки перевязочного материала, СИЗ в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнер «Перевязочный материал, СИЗ»).

2.12.При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции в укладке должны быть: контейнер с крышкой непрокалываемый с иглоотсекателем (иглосъемником) одноразового применения для сбора и транспортировки игл и шприцев с интегрированной иглой в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнер «Физический метод. Острые ИМН»); контейнеры (емкости) с указанием наименования ИМН с крышками со вставленными внутрь одноразовыми пакетами для раздельного сбора и транспортировки шприцев, перевязочного материала и других ИМН в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения (далее — контейнеры «Физический метод» с указанием наименования ИМН).

2.13.Контейнеры «Пустые ампулы ЛС» и/или «Пустые флаконы ЛС») для сбора и транспортировки ампул и/или флаконов в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения при введении пациенту наркотических средств и психотропных веществ1.

_________________ 1Порядок учета, отпуска в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения наркотических средств и психотропных веществ, их введение пациенту на дому, порядок учета и уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ осуществляется согласно НПА. 2.14.Полотенце. 2.15.ЛС в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста. 2.16.Растворитель ЛС в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста (при необходимости).

2.17.Медицинская документация. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП 3.1.Проинформировать пациента о предстоящей инъекции получить устное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение. 3.2.Обработать руки в соответствии с НПА. 3.3.Надеть СО. 3.4.Выложить на визуально чистую поверхность из сумки медицинской сестры участковой салфетку.
3.3.Надеть СО. 3.4.Выложить на визуально чистую поверхность из сумки медицинской сестры участковой салфетку. 3.5.Сверить название и дозу ЛС (раствора для разведения ЛС) на ампуле (флаконе) с записью назначения в журнале учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры.

3.6.Проверить: целостность ампулы (флакона) ЛС и раствора для разведения ЛС, их внешний вид, срок годности; целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности. 3.7.Разместить на салфетке: JIC в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста; растворитель JIC в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста (при необходимости); шприц с иглой необходимого размера; иглу; антисептик; химическое средство экстренной дезинфекции.

3.8.Выставить на стол контейнеры (емкости): «Острые ИМН»; «Шприцы»; «Перевязочный материал, СИЗ»; «Пустые ампулы ЛС» («Пустые флаконы ЛС») при введении пациенту наркотических средств и психотропных веществ.

При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции выставить на стол контейнеры: «Физический метод. Острые ИМН»; «Физический метод» с указанием наименования других ИМН ОСНОВНОЙ ЭТАП 3.9.Набрать ЛС в шприц из ампулы согласно подпунктам 3.3-3.34 Инструкции №3 или флакона согласно подпунктам 3.3-3.35 Инструкции № 42 . 3.10.Выполнить подкожную инъекцию согласно подпунктам 3.3-3.15 Инструкции № 6.

3.11.Выполнить подкожное введение инсулина согласно подпунктам 3.4-3.34 Инструкции № 7. 3.12.Выполнить внутримышечную инъекцию согласно подпунктам 3.3-3.17 Инструкции № 9. 3.13.Промыть в контейнере «Острые ИМН» иглу со шприцем с помощью поршня.

_________________ 2Не выполняется при подкожном введении инсулина. 3.14.Снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосъемника), оставить ее в контейнере «Острые ИМН», закрыть контейнер крышкой.

3.15.Поместить шприц в разобранном виде в контейнер «Шприцы», шарики, салфетку — в контейнер «Перевязочный материал, СИЗ».

3.16.Закрыть крышкой контейнеры «Шприцы», «Перевязочный материал, СИЗ». 3.17.При физическом методе дезинфекции: 3.17.1.снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника), оставить ее в контейнере «Физический метод. Острые ИМН», закрыть контейнер крышкой; 3.17.2.поместить шприц в неразобранном виде, шарики, салфетку в соответствующие контейнеры «Физический метод».

3.17.3.закрыть крышкой контейнеры. 3.18.Обработать руки в соответствии с НПА.

3.19.Сложить в сумку медицинской сестры участковой контейнеры «Острые ИМН», «Шприцы», «Перевязочный материал, СИЗ» или контейнеры «Физический метод. Острые ИМН» и «Физический метод» с указанием наименования других ИМН контейнеры «Пустые ампулы ЛС» («Пустые флаконы ЛС»), антисептик’ химическое средство экстренной дезинфекции.

3.20.Зарегистрировать введение ЛС в медицинской документации.

3.21.Наблюдать за пациентом с целью выявления аллергической реакции немедленного типа.

3.22.Снять СО, сложить в сумку медицинской сестры участковой.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП 3.23.В амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения в помещении для проведения дезинфекционных мероприятии: 3.23.1.обработать руки в соответствии с НПА, надеть СИЗ; 3.23.2.достать из сумки медицинской сестры участковой и выставить на стол для проведения дезинфекционных мероприятий контейнеры «Острые ИМН», «Шприцы» «Перевязочный материал, СИЗ» или контейнеры «Физический метод. Острые ИМН» и «Физический метод» с указанием наименования других ИМН; 3.23.3.открыть крышки контейнеров «Шприцы» , «Перевязочный материал, СИЗ» и поместить их вместе с содержимым в контейнеры с перфорированным поддоном, пластиной-гнетом и крышкой, заполненные рабочим раствором химического средства дезинфекции, предназначенные для дезинфекции ИМН в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения; 3.23.4.выдержать время экспозиции; 3.23.5.достать перфорированный поддон с перевязочным материалом СИЗ из контейнера «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», отжать ИМН с помощью пластины-гнета; 3.23.6.поместить ИМН в пакет для медицинских отходов; 3.23.7.заполнить, упаковать и промаркировать пакет для медицинских отходов согласно подпункту 3.3.9 Инструкции № 2; 3.23.8.достать перфорированный поддон с цилиндром и поршнем шприца из контейнера «Дезинфекция шприцев и других ИМН», подождать, пока стечет рабочий раствор химического средства дезинфекции; 3.23.9.поместить цилиндр и поршень шприца в пакет для медицинских отходов; 3.23.10.заполнить, упаковать и промаркировать пакет для медицинских отходов согласно подпункту 3.3.9 Инструкции № 2; 3.23.11.слить из контейнера «Дезинфекция острых ИМН» в мойку рабочий раствор химического средства дезинфекции; 3.23.12.закрыть крышкой контейнер «Дезинфекция острых ИМН» и промаркировать его в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами; 3.23.13.снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА; 3.23.14.доставить пакеты для медицинских отходов и контейнер «Дезинфекция острых ИМН» в место временного хранения медицинских отходов в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами.

3.24.При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции: 3.24.1.промаркировать контейнер «Физический метод.

Острые ИМН» в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами, поместить его в соответствующий контейнер для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения; 3.24.2.извлечь одноразовые пакеты с другими ИМН из контейнеров «Физический метод» с указанием наименования ИМН, удалить их них воздух, провести герметизацию и поместить в соответствующие контейнеры для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения; 3.24.3.заполнить примерно на 3/4 объема контейнеры (емкости) для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, закрыть крышкой, промаркировать в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами; 3.24.4.провести дезинфекцию контейнеров «Физический метод» с указанием наименования ИМН согласно Инструкции № 2; 3.24.5.снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА; 3.24.6.доставить в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами, промаркированные контейнеры (емкости) для общего сбора медицинских отходов в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, в помещение для проведения дезинфекции физическим методом. 3.25.Заполнить книгу учета медицинских отходов установленной формы. 1Шприцы объемом 1 мл выпускаются с интегрированной и съемной иглами.

2В месте предполагаемой инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных процессов и уплотнений.

3Время экспозиции должно соответствовать инструкции по применению используемого антисептика.

4 При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки». 5В стационарных условиях пациент должен находиться в палате, в амбулаторных условиях – в помещении, примыкающем к процедурному кабинету.

1Если в трубке системы имеется воздух, необходимо открыть роликовый зажим на системе и слить раствор инфузионный до полного вытеснения воздуха из трубки системы. 1Если игла находится под углом относительно пунктируемой поверхности тела, положить под соединение канюли иглы инъекционной и коннектора системы салфетку марлевую или шарик.

2Скорость введения ЛС регулируется согласно назначению врача-специалиста. 1Гепаринизированный раствор детям готовится из расчета 0,02 мл гепарина на 100 мл натрия хлорида 9 мг/мл и вводится по назначению врача-специалиста в количестве 0,3-1,0 мл. 2 Допускается хранение гепаринизированного раствора в течение 6 часов с момента приготовления.

2 Допускается хранение гепаринизированного раствора в течение 6 часов с момента приготовления. 3 Повязка самоклеющаяся меняется ежедневно и по мере загрязнения. 1Если при нажатии на поршень будет затруднено прохождение раствора натрия хлорида, необходимо срочно вызвать врача-специалиста.

3 При использовании многоканального ЦВК дополнительные каналы заполняются раствором натрия хлорида 9 мг/мл. 1Не выполняется при подкожном введении инсулина с использованием шприц-ручки, взятии крови из вены шприцем, взятии крови из вены системой вакуумной S-Monovet, взятии крови из вены системной вакуумной Vacutainer. 2 Не выполняется при подкожном введении инсулина с использованием шприц-ручки, взятии крови из вены шприцем, взятии крови из вены системой вакуумной S-Monovet, взятии крови из вены системной вакуумной Vacutainer.

3 Не выполняется при подкожном введении инсулина, подкожном введении инсулина с использованием шприц-ручки, внутримышечном введении бициллина, взятии крови из вены шприцем, взятии крови из вены системой вакуумной S-Monovet, взятии крови из вены системной вакуумной Vacutainer, внутривенном введении ЛС с использованием шприца, постановке периферического венозного катетера, инфузионной терапии с использованием периферического венозного катетера, инфузионной терапии с использованием центрального венозного катетера, смене фиксирующей повязки на центральном венозном катетере.21Рекомендуемые страницы: | |

Рекомендуем прочесть:  Докторская колбаса состав сейчас

Внутрикожная инъекция

Оснащение 1. Одноразовый шприц 1,0 мл, дополнительная стерильная игла.

2. Лекарственное средство. 3. Лоток чистый и стерильный. 4. Стерильные шарики (ватные или марлевые) 3 шт.

5. Кожный антисептик. 6. Перчатки. 7. Стерильный пинцет. 8. Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования Подготовка к процедуре 9.

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его со­гласие на инъекцию. 10. Помочь пациенту занять удобное положение (сидя). 11. Вымыть и осушить руки. 12.

Надеть перчатки. 13. Проверить: — шприц и иглы — герметичность, срок годности; — лекарственное средство — название, срок годности на упаковке и ампуле; — упаковка с пинцетом — срок годности; — упаковка с мягким материалом — срок годности.

14. Извлечь стерильный лоток из упаковки. 15. Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.

16. Приготовить 3 ватных шариков, смочить 2 шарика кожным антисептиком, один оста­вить сухой.

17. Вскрыть ампулу с лекарственным средством. 18. Набрать лекарственное средство.

19. Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.

20. Положить шприц в стерильный лоток. Выполнение процедуры 21. Определить место предполагаемой инъекции (средняя внутренняя часть предплечья). 22. Обработать место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком, затем сухим шариком.

23. Растянуть кожу в месте инъекции.

24. Взять шприц, ввести иглу на срез иглы, указательным пальцем придерживая канюлю. 25. Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат рукой, которой растя­гивали кожу. Окончание процедуры 26. Извлечь иглу не обрабатывая место инъекции.

27. Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.

28. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством. 29. Вымыть и осушить руки. 30. Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.

31. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ДОМУ

В целях обеспечения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Мурманской области приказываю:1. Утвердить:1.1. Положение об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на дому (приложение N 1).1.2.

Табель оснащения медицинской укладки для оказания неотложной медицинской помощи (приложение N 2).2. Руководителям медицинских организаций:2.1. Обеспечить выполнение требований приказа при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на дому.2.2. Разработать и утвердить локальным актом медицинской организации положение об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на дому с учетом структуры медицинской организации.2.3.

Разработать и утвердить локальным актом медицинской организации положение об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на дому с учетом структуры медицинской организации.2.3.

Разработать на каждом участке планы-графики на 2016 год (далее ежегодно) осмотров на дому маломобильных групп прикрепленного населения участковыми врачами (фельдшерами, на которых возложены функции лечащих врачей) в рамках динамического наблюдения в разрезе участков.2.4. Обеспечить контроль за исполнением планов-графиков осмотров на дому маломобильных групп населения.2.5. Обеспечить заполнение контрольных карт динамического наблюдения.2.6.

Обеспечить осуществление внутреннего контроля качества деятельности среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь на дому.3. Начальнику отдела административной работы Сурковой Н.В. обеспечить размещение приказа в сети Интернет на сайте Министерства здравоохранения Мурманской области и в «Электронном бюллетене».4.

Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.Министрздравоохранения Мурманской областиВ.Г.ПЕРЕТРУХИН

Описание презентации Требования для медицинских сестер участковых и врачей общей по слайдам

Требования для медицинских сестер участковых и врачей общей практики при выполнении манипуляций на дому. Л. А. Зажигина, старшая медицинская сестра БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1» Приказ МЗ РФ от 15 мая 2012 г. N 543 н Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 923 н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» Сан.

Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10

«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

СП 3.

1. 5. 2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» СП 3. 1. 1. 2341 -08 «Профилактика вирусного гепатита В « Санитарные правила по профилактике инфекционных заболеваний по нозологиям. Нормативная база Персонал ЛПУ должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.

Нормативная база Персонал ЛПУ должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр. ) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Смена одежды в учреждениях терапевтического профиля — 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно обсемененными микроорганизмами Независимо от использования перчаток, до и после контакта с пациентом, после снятия перчаток и каждый раз после контакта с кровью, биологическими жидкостями, секретами, выделениями или обсемененными объектами и оборудованием проводится гигиеническая обработка рук.

Требования к персоналу При выполнении манипуляций на дому медработник должен иметь антисептик для обработки рук. взятие крови из вены инъекции ЭКГ взятие мазков определение уровня сахара крови с помощью глюкометра, измерение внутриглазного давления, перевязки.

Перечень манипуляций, выполняемых на дому Состав укладки для выполнения манипуляций. 1. халат медицинский одноразовый 2. маска 3. перчатки 4. салфетки одноразовые 5.

жгут 6. кожный антисептик для обработки рук и салфетки, пропитанные антисептическим раствором для обработки инъекционного поля 7. шпатель одноразовый стерильный (для взятия мазков) 8.

непрокалываемые емкости для использованных игл, ампул 9. емкость(пакет) для отработанного материала 10.

емкость со штативом для транспортировки пробирок, дно выстилается салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором. Обязательно наличие знака биологической опасности.

11. аптечка ф. 50 (ВИЧ) 12. аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке Состав укладки.

(приложение № 2 к приказу ДЗ ВО № 1181 от 04. 10. 11 ) 70 % этиловый спирт – 2 флакона по 100 мл.

5 % спиртовый раствор йода – 1 фл. Бинт – 2 шт. Бактерицидный пластырь – 1 уп. Напальчник – 2 шт. Жгут – 1 Ножницы с закругленными браншами — 1 Состав аварийной аптечки ф.

50 (ВИЧ-инфекция). (приложение № 7 к приказу ДЗ ВО № 227 от 17.

03. 11 ) — шприцы и иглы для инъекций — система для внутривенной инфузии — жгут — раствор адреналина гидрохлорида 0, 1%, — преднизолон (или гидрокортизон или дексон) — изотонический раствор хлорида натрия. Состав аптечки первой помощи при анафилактическом шоке Тактика медицинского работника Действия Обоснование Обеспечить вызов врача Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи Прекратить введение препарата, обеспечить венозный доступ Внутривенное введение лекарственных средств и проведение инфузионной терапии Внутривенное введение раствора адреналина 0, 1% — 0, 7 — 1, 0 мл, раствора преднизолона 120 -180 мг на изотоническом растворе хлорида натрия (или гидрокортизон 250 – 500 мг, или дексон 8 -16 мг) При отсутствии венозного доступа лекарственные препараты вводят в корень языка. Анафилактический шок – единственное состояние, когда медицинская сестра может применять лекарственные препараты самостоятельно Уложить пациента, опустить головной конец кушетки, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду Увеличение притока крови к голове для предупреждения гипоксии головного мозга Мониторинг артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений Контроль состояния Выполнение дальнейших манипуляций по назначению врача 1.

Использованный перевязочный материал, одноразовые салфетки, халат, шпатели, маски, перчатки. сбор в одноразовые пакеты для отходов кл.

Б, дезинфекция в санитарной комнате в емкости для дезинфекции отходов кл.

Б растворами дезинфиц. средства согласно инструкции по применению. 2. Иглы инъекционные одноразовые Сбор и дезинфекция в твердых емкостях с иглосъемниками, растворами дезинфиц. средства согласно инструкции по применению.

3. Ампулы от лекарственных средств Сбор в твердые непрокалываемые емкости, без предварительной дезинфекции.

4. Одноразовые шприцы. сбор в однораз. пакеты для отходов кл. Б, дезинфекция осуществляется в поликлинике в санитарной комнате в емкости для дезинфекции отходов кл.

Б , временное хранение в санитарной комнате. Обращение с медицинскими отходами Оснащение: Сумка-укладка Спецодежда: Медицинский халат и шапочка, чистые медицинские перчатки, маска. Кожный антисептик для обработки рук и салфетки, пропитанные антисептическим раствором Перед накрытием рабочего места необходимо провести гигиеническую обработку рук с использованием кожного антисептика.

Надеть перчатки. Выложить на визуально чистую поверхность (предварительно накрытую одноразовой салфеткой) из сумки-укладки оснащение, необходимое для выполнения манипуляции.

Подготовка к манипуляции. Требования по безопасности труда при выполнении манипуляции До и после процедуры необходимо провести гигиеническую обработку рук с использованием кожного антисептика. Использовать во время процедуры перчатки, маску, халат, шапочку.

Использовать непрокалываемый контейнер для использованных игл. Иметь емкости для сбора и последующей дезинфекции одноразового материала.

Забор крови пол на. Объяснить цель, ход предстоящей процедуры.

Получить согласие пациента. Предложить пациенту занять удобное положение (сидя или лежа).

Перед забором крови проверить срок годности вакууумной системы для забора крови , провести маркировку.

Общие требования к сбору и доставке биоматериала в лабораторию.

(составлены на основании Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10, МУ 4. 2. 2039 -05) Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо: — свести к минимуму непосредственный контакт биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего в лабораторию.

Правила доставки материала в лабораторию — не загрязнять сопроводительные документы (направление должно быть в отдельном пакете, для исключения возможной контаминации) — транспортировать пробы в специальных закрывающихся контейнерах, маркированных знаком биологической опасности.

Доставляемые емкости с жидкими материалами должны быть закрыты пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования. Дно контейнера должно быть покрыто адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, вата и т. д. ). -вынимать образцы крови из контейнера только в перчатках!

— после возвращения из лаборатории контейнер двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация дезинфицирующих средств по вирусному режиму, согласно инструкции на препарат. ) Виды инъекций. Инъекция – введение лекарственных препаратов с помощью их специального нагнетания под давлением в различные среды организма с нарушением целостности кожных покровов.

подполк опожна яподкожная внутрикожная внутримышеч ная внутривенная общие требования : объяснить цель, ход предстоящей процедуры.

Получить согласие пациента, уточнить отсутствие аллергии на данный лекарственный препарат, проверить соответствие названия препарата назначенному врачом, целостность ампул, срок годности, отсутствие видимых изменений свойств лекарственного препарата (мутность, наличие осадка), не предусмотренных инструкцией.

Для введения препарата использовать способ указанный в инструкции. Медицинское наблюдение в течение 30 минут после введения препарата, для выявления возможных осложнений и аллергических реакций. место инъекции: наружная поверхность плеча, подлопаточная область.

игла вводится в кожную складку под углом 45 на 2/3 длины.

место инъекции: предплечье игла вводится почти параллельно коже, срезом вверх, под углом 10 -15, препарат вводится медленно до появления папулы игла мес.

РАЗЛИЧИЯ место инъекции: наружная поверхность плеча, Верхний наружный квадрант ягодицы, наружная и передняя поверхность бедра. игла вводится в туго натянутую кожу, под углом 90 на 2/3 ее длины Под локоть положить валик, на среднюю треть плеча наложить жгут, игла вводится под углом 10 -15, срезом вверх, при появлении в канюле иглы крови, ввести иглу на 1/3 или 1/2 длины , закрепить, ослабить жгут. Приложение N 1 к СП 3. 1. 2. 3109 -13 ТРЕБОВАНИЯ К ОТБОРУ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЮ МАТЕРИАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ Материал из ротоглотки и носа берется отдельными тампонами, натощак или не ранее чем через 2 часа после еды, до применения полоскания или других видов лечения.

Взятие материала осуществляется при хорошем освещении, с использованием шпателя, не касаясь тампоном языка и внутренних поверхностей щек и зубов. Одним тампоном собирают материал с участков ротоглотки — миндалин, дужек мягкого неба, небного язычка, при необходимости — с задней стенки глотки.

При наличии налетов патологический материал следует брать с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них тампоном. Для взятия материала из носа используется другой тампон, который вводят глубоко сначала в один, а потом в другой носовой ход, собирая материал со стенок и перегородки носа, при этом не касаясь крыльев носа снаружи.

Пробирки с материалом от одного лица скреплены вместе. Для взятия материала используются стерильные сухие ватные тампоны или пробирки с транспортной средой, хранение питательных сред в осуществляется в холодильнике при 4 — 6 не более 10 дней) Тампоны должны быть доставлены в лабораторию не позднее чем через 3 часа после взятия материала.

В холодное время года для предотвращения замерзания исследуемый материал доставляется в бактериологическую лабораторию в сумках-термосах. ТРЕБОВАНИЯ К ОТБОРУ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЮ МАТЕРИАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ.

В направлении указывается: фамилия, имя, отчество (при наличии), возраст, адрес места жительства обследуемого лица, название учреждения, направляющего материал, локализацию взятого материала (нос, зев, кожа и другие), дата и время взятия материала, цель обследования (диагностическая с указанием диагноза, по эпидпоказаниям, с профилактической целью). Образец направления: Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, поражает сотни миллионов человек во всем мире и представляет собой серьезную глобальную проблему для безопасности пациентов. В целом и по своей природе инфекции обусловлены множеством причин, связанных с системами и процедурами обеспечения медицинской помощи.

Инфицирование пациентов во многих случаях можно предотвратить, если соблюдать простые правила. Соблюдение требований к выполнению манипуляций в связке с гигиенической обработкой рук являются основной мерой, необходимой для снижения ИСМП.

Спасибо за внимание

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов! Текст вопроса (не меньше 250 символов): Ваш e-mail: Вызов врача на дом осуществляется ежедневно без выходных и праздничных дней.

Оформить заявку можно по телефону 8(495)740-92-40 Наши операторы проконсультируют Вас и направят доктора в удобное для вас время!

Патронажная

Медицинская сестра на дом — это способ получить в удобной для себя обстановке манипуляции, назначенные лечащим врачом. Когда нужна медицинская сестра на дом?

Вызов медсестры на дом позволяет выполнить все необходимые Вам процедуры в удобное для Вас время. В их число входят: o инъекции (внутривенные и внутримышечные); o капельницы; o лекарственные и очистительные клизмы; o обработка ожогов и ран иного характера (перевязки); o лечение пролежней; o гигиенические и санитарные обработки больных; Вызов медсестры на дом: преимущества услуги Вызов медсестры на дом удобен для пациентов, которые нуждаются в ее помощи, ведь медсестра — «правая рука» лечащего врача. Медицинская сестра на дому создаст благоприятную атмосферу для выполнения всех необходимых процедур для больного, поможет соблюдать точное расписание манипуляций под своим строгим контролем, направленным на результативную борьбу с любыми недугами, что в целом обеспечит скорейшее от них избавление.

Оформить вызов медицинской сестры на дом совсем не сложно.

Достаточно лишь позвонить по телефону и пригласить медицинского работника на нужное время. Доброжелательная и опытная медсестра, обладающая необходимым сертификатом и профессиональной квалификацией, может приехать в любое время без выходных дней. Опытные медицинские сестры патронажной службы «Опека» сделают укол или проведут инъекцию лекарственного препарата у вас на дому.

Уколы на дому – это удобный способ выполнять все предписания лечащего врача без посещения поликлиники, то есть в комфорте и экономя время.

Уколы на дому — это одна из самых популярных и востребованных медицинских процедур. Инъекции назначают в тех ситуациях, когда пациент нуждается в срочном лечении, поскольку с их помощью можно быстро и очень эффективно доставить лекарственные препараты в организм человека. Наверное, каждый хотя бы единожды в жизни сталкивался с необходимостью этого способа лечения.

Если Вы не можете самостоятельно выполнить необходимые манипуляции, а каждый раз обращаться за ними в медицинское учреждение нет возможности, есть смысл заказать услугу уколы на дому.

Нужны уколы на дому? Обратите внимание на важные моменты!

Если Вам предстоит курс лечения и необходимы уколы на дому, нужно помнить о следующих вещах: o не забывайте о том, что нельзя доверять свое здоровье человеку без медицинского образования; o лучше остановить свой выбор на профессиональной и опытной медсестре; o уколы на дому должны осуществляться исключительно стерильными, а лучше всего одноразовыми инструментами; o место инъекции должно быть обеззаражено спиртом, а после самого укола следует сделать легкий массаж кожи в месте его дислокации.

Уколы на дому особенно актуальны для пожилых людей, которым трудно регулярно посещать больницы чисто физически. Для того чтобы специально обученный человек (медицинский работник) мог сделать Вам или Вашим близким уколы на дому, следует иметь при себе заключение и рекомендации врача.

В обусловленное время медсестра приезжает к пациенту и производит процедуру. Установка капельниц на дому специалистами центра «Опека» производится по предварительной записи позвоните по телефону, наши операторы помогут вам подобрать удобное время посещения медсестры.

Почему нельзя самостоятельно ставить капельницы? Капельницы на дому — это услуга, которая является для некоторых пациентов и их родственников выходом из сложной ситуации. Часто полноценное лечение невозможно без инфузионной терапии, а перемещение больного в ближайший кабинет для проведения манипуляций может быть крайне затруднительно.

Особенно это касается лежачих больных, нуждающихся в медицинской помощи. Поэтому центр «Опека» предлагает установку капельницы на дому, что позволяет провести лечение, не тревожа нетранспортабельного больного.

Когда нужна капельница? Внутривенное введение лекарственных препаратов капельным путем позволяет пациенту получить требуемые большие дозы с минимальной нагрузкой на сосуды и сердце.

Поэтому капельницы на дому являются эффективным методом лечения различных заболеваний.

Постановка капельницы на дому Для манипуляций используют одноразовые капельные системы, изготовленные из нетоксичных современных материалов.

Всегда выполняет данную процедуру квалифицированный медперсонал, в обязанности которого входит: o нахождение в течение процедуры рядом с пациентом и соблюдение мер безопасности; o проверка герметичности упаковки и целостности колпачков на иглах; o подготовка жидкости для введения; o обработка места инъекции антисептиком; o недопускание образования пузырьков воздуха в системе капельницы; o правильное введение иглы в вену, контроль попадания жидкости в вену, а не под кожу; o наблюдение за состоянием пациента во время инфузии.

При внутривенном введении лекарственные препараты могут смешиваться с другими жидкостями, а также с инфузионным раствором. За правильностью смешивания данных средств всегда следит медсестра.

Кроме того, она контролирует частоту дыхания пациента, его пульс, внешний вид, выслушивает его жалобы на состояние. При возникновении сомнений или изменений в состоянии пациента медсестра всегда консультируется с врачом, назначившим капельницу. Доверять постановку капельницы на дому можно только специалистам, которые действуют строго согласно предписаниям врача.

Для того что бы специально обученный человек (медицинский работник) мог сделать Вам или Вашим близким капельницу на дому, следует иметь при себе заключение и рекомендации врача.

Поэтому если ваш лечащий врач во время обследования и постановки диагноза не счел нужным назначить вам лечение через капельницы, то самолечением в таком случае заниматься противопоказано.

Прейскурант на общие медицинские манипуляции и процедуры

1. В случае выполнения медицинских услуг, включая лабораторные исследования в режиме «срочно» стоимость каждой услуги увеличивается на 30%.

2. Цены в прайс-листе могут варьироваться, уточнить информацию можно у наших администраторов по тел. +7 (495) 153-34-99 Код услуги Наименование услуги Цена,руб. 3968 Алкотест 500 3043 Анестезия аппликационная 800 3650 Анестезиологическое сопровождение свыше 1 часа 2500 3723 Анестезия внутривенная 30 минут 4000 3965 Анестезия внутривенная 1 час 8000 3042 Анестезия инфильтрационная 1600 6261 Анестезия местная 900 3041 Анестезия проводниковая 1500 3966 Анестезия спинальная 1 час 8000 6403 Антибиотикопрофилактика предоперационная, 1 процедура 700 5903 Аппликация лекарственных средств 600 2005 Аутогемотерапия 800 3944 Блокада (сегмент, сустав, место перелома и др.) (без стоимости препарата) 1500 57007 Блокада паравертебральная 2200 4926 Блокада прямой кишки 2500 5012 Ванночка лечебная с лекарственными средствами 700 6239 Взятие биоматериала на исследование вне приема врача 1000 2012 Взятие биоматериала на исследование во время приема врача 600 2003 Внутривенное вливание (капельное) 1500 2002 Внутривенная инъекция 650 2001 Внутримышечная (подкожная) инъекция 550 6140 Дерматоскопия единичного образования кожи 700 500 6141 Дерматоскопия множественных образований кожи 2200 1500 3259 Дыхательный хелик тест 1000 2004 Забор крови из вены 500 2904 Измерение АД 200 6017 Инстилляция (аппликация) лекарственных средств 900 97903 Наблюдение врача в дневном стационаре 1 час 600 4353 Наблюдение врача в дневном стационаре 30 минут 300 97040 Наблюдение врача в дневном стационаре свыше 6 часов 5000 3400 Наблюдение медсестры в дневном стационаре 1 час 400 3414 Наблюдение медсестры в дневном стационаре свыше 6 часов 3000 6241 Оксигенотерапия иммунная 300 150 6242 Оксигенотерапия витаминная 300 150 6243 Оксигенотерапия метаболическая 300 150 6256 Оксигенотерапия дыхательная 300 150 3656 Консультация врача для выдачи электронной амбулаторной карты, до 30-ти страниц 5000 3656 Консультация врача для выдачи электронной амбулаторной карты, до 100 страниц 10000 3656 Консультация врача для выдачи электронной амбулаторной карты, более 100 страниц 15000 3656 Консультация врача для выдачи выписки из амбулаторной карты 3500 3955 Перевязка малая 1700 3956 Перевязка большая (10 см и более) 2500 3013 Повязка асептическая большая 1000 3011 Повязка асептическая малая 900 3014 Повязка фиксирующая 1500 2006 Постановка компрессов 700 3802 Предоперационная подготовка медсестрой 30 минут 600 2030 Промывание полостных дренажей, свищей 1200 6257 Пульсоксиметрия 100 10903 Скарификационный тест на аллергены (1 аллерген) — постановка 350 10904 Скарификационные тесты на аллергены — оценка 1300 3958 Снятие швов 1500 59001 Сцеживание молока при лактостазе 1750 50952 Ударно-волновая терапия 2000 1000 3803 Экспресс диагностика полинейропатии 1500 6173 Экспресс-тест на тропонин 1000 3069 Операция биопсия с помощью радиоволнового ножа 4500 3071 Операция биопсия хирургическая 3000 3056 Операция большая гнойная (карбункул, абсцессы различной локализации, панариций запущенный, нагноившаяся атерома, флегмона и др.) 7000 3055 Операция малая гнойная (фурункулы, панариции и др.) 5000 3052 Операция вскрытие гематомы 6000 3914 Операция первичная хирургическая обработка раны до 5 см 4500 3915 Операция первичная хирургическая обработка раны более 5 см 6000 8915 Операция полипэктомия 3000 20009 Операция пункция (киста, гематома и другие образования молочной железы, щитовидной железы, сустава и т.д.) 2500 3781 Операция удаление бородавки (папилломы) 1 ед.

1200 6185 Операция удаление новообразований кожи до 0,5 см 1500 6187 Операция удаление новообразований кожи от 0,5 до 3 см 2000 3962 Операция удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки более 3 см и более в диаметре или множественные от 10 ед. (атеромы, липомы, кератомы, невусы и др.) 12000

Кормление через назогастральный зонд

Оснащение 1. Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 — 0,8 см.

2. Глицерин или вазелиновое масло.

3. Стакан с водой 30 — 50 мл и трубочка для питья. 4. Шприц Жане или шприц объемом 20,0.

5. Лейкопластырь. 6. Зажим. 7.

Ножницы. 8. Заглушка для зонда. 9. Безопасная булавка. 10. Лоток. 11. Полотенце. 12. Салфетки 13.

Перчатки. 14. Фонендоскоп. 15.

3–4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды.

Подготовка к процедуре 16. Через 5–10 минут снять горчичники, поместив их в лоток для отработанного материала.

Окончание процедуры 16. Протереть кожу пациента влажной теплой салфеткой и вытереть насухо полотенцем. 17. Использованный материал, горчичники, салфетку поместить в лоток для отработанного материала, затем утилизировать. 18. Укрыть и уложить пациента в удобное положение, предупредить пациента, что он дол­жен оставаться в постели не менее 20 — 30 минут.

19. Вымыть и осушить руки. 20.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+